根據《Nature Medicine》期刊於2026年發表的一項第二期臨床試驗報告指出，結合Semaglutide與Bimagrumab的雙藥療法，在肥胖成人「增肌減脂」領域展現驚人潛力。恆新復健科診所王思恒醫師引述該研究成果，特別指出在高劑量合併組中，受試者在72週內體重平均減少22%，體脂更驚人地狂降近46%，顯示這項創新策略對於改善身體組成具有顯著效益，為肥胖治療帶來新的希望。
臨床試驗設計與48週初步成果
這項重要的臨床試驗在2026年發表於國際頂尖期刊《Nature Medicine》，旨在評估兩種藥物Semaglutide與Bimagrumab單獨或合併使用對肥胖成人的影響。研究共招募了507位肥胖成人，並將其隨機分為四組：安慰劑組、單獨使用Bimagrumab組、單獨使用Semaglutide組（劑量2.4mg），以及兩種藥物合併使用組。治療期最初設定為48週，隨後延長至72週，以全面觀察其長期效果與安全性。
在48週的評估中，各組的體重減輕成效呈現明顯差異：
- 安慰劑組：平均減輕3.3公斤。
- 單獨使用Bimagrumab組：平均減輕9.3公斤。
- 單獨使用Semaglutide組（2.4mg）：平均減輕14.2公斤。
恆新復健科診所王思恒醫師指出：「以上的結果，合併用藥組表現優異，但真正的亮點不在體重計上的數字，而在於身體組成的實質改善。」
這項分析強調，單純的體重下降並非最終目標，更重要的是減去的體重中脂肪的佔比。例如，單獨使用Semaglutide的受試者，其減掉的體重中約有71%是脂肪，而剩下近三成的部分則是瘦體組織（包含肌肉與內臟）。相對地，單獨使用Bimagrumab的受試者表現更為突出，減掉的體重幾乎100%都是脂肪，且瘦體組織不減反增，顯示其獨特的增肌效果。
雙藥合併療法對身體組成的深度影響與代謝改善
當治療期延長至72週後，高劑量合併組的成果更加令人矚目，充分展現了雙藥療法在精準「增肌減脂」上的潛力。根據研究數據，該組受試者體重平均減少了22%，體脂更是大幅減少了將近46%。值得注意的是，內臟脂肪的降幅尤其顯著，幾乎「砍掉」了近60%，這對於降低代謝症候群與心血管疾病風險具有重要意義。
除了顯著改善身體組成外，合併療法還帶來了多重代謝健康益處。研究顯示，合併組中患有糖尿病前期的受試者，在48週後幾乎100%的血糖水平恢復正常。此外，高敏感度C反應蛋白（hs-CRP），作為發炎指標，在合併組中最多下降了超過80%，進一步印證了此療法對於改善全身性發炎反應的積極作用。
藥物安全考量與潛在副作用分析
儘管雙藥療法展現出強大的「增肌減脂」潛力，但藥物的安全性與副作用仍是臨床應用前必須仔細評估的環節。這兩種藥物各自帶有其特定的副作用：
- Bimagrumab最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和痤瘡。
- Semaglutide則常引起噁心、腹瀉、便秘和疲勞。
王思恒醫師指出：「合併使用的副作用大致上就是兩者各自的副作用，並沒有出現意料之外的新問題。」
不過，研究也提示了一些需特別留意的安全信號。Bimagrumab會導致膽固醇水平暫時性升高，雖然在治療後期會逐漸回降，但仍建議進行持續追蹤。更重要的是，在Bimagrumab組中出現了四例皮膚癌（基底細胞癌和鱗狀細胞癌），儘管目前尚無法確定這些案例是否與藥物直接相關，但這已構成一個需要高度關注的潛在安全訊號。
數據背後的啟示：精準減脂的未來展望
這項結合Semaglutide與Bimagrumab的雙藥療法，無疑為全球肥胖與代謝性疾病的治療策略開啟了新的篇章。研究數據明確揭示，其不僅能有效降低體重，更關鍵的是能夠精準地減少體脂肪，同時維持甚至增加瘦體組織，這與傳統減重方式可能導致肌肉流失的困境形成鮮明對比。這項成果對於追求健康體態與代謝健康的個體而言，具有劃時代的意義。
儘管初步成效令人鼓舞，王思恒醫師也提醒，若此類混合藥物能順利通過所有臨床試驗並獲得核准，保守估計仍需3至5年的時間才能正式應用於臨床。這段期間將持續進行更深入的安全性與有效性評估，以確保其長期效益與風險平衡。最終目標是提供一個不僅能讓體重計數字變小，更能實質改善身體組成、提升整體健康品質的治療方案。