衛福部健保署近期公布最新統計數據，揭示了去年臺灣十大癌症的就醫人數、藥費與醫療費用支出概況。報告指出，在眾多癌症類型中，乳癌、大腸癌及肺癌的就醫人數位居前三名。然而，在整體藥費支出方面，肺癌以最高金額稱冠，而攝護腺癌的就醫人數及藥費支出增幅最為顯著，凸顯了國人癌症醫療負擔的結構性變化。
各項癌症支出概況
根據健保署的統計資料，近三年來，臺灣的癌症就醫人數呈現持續攀升趨勢，從民國112年的88.2萬人，預計增至114年的97萬人。同時，健保藥費支出也從112年的554.8億點，成長至114年的668億點；醫療費用支出則由1399.5億點上升至1566.8億點。
在十大癌症就醫人數方面，乳癌以19萬8878人居首，其次為結腸、直腸和肛門癌的12萬624人，氣管、支氣管和肺癌則以11萬1620人排名第三。攝護腺癌以7萬9696人位居第四，其近五年患者人數成長率高達8.63%，為各癌症之冠。
關於健保藥費支出，肺癌以156.3億元排名第一，乳癌以120.9億元位居第二，肝癌則以64.4億元排名第三。攝護腺癌的藥費支出為55.6億點，排名第四，但其五年來藥費平均成長率高達8.86%，為所有癌症中增幅最高者。
在健保醫療費用支出點值方面，肺癌以286.9億點位居榜首，乳癌以241.2億點緊隨其後，大腸及肛門癌則為172.7億點。值得注意的是，食道癌雖然總支出約97萬點，排名第十，卻是五年來平均成長率最高的癌症，增幅達15.1%。
專家與健保署觀點
針對這些數據，癌症希望基金會副執行長嚴必文指出，乳癌、大腸癌、肺癌位居國人前三大癌症，此趨勢與全球現況相符，並不令人意外。他進一步分析，攝護腺癌患者人數快速增加，主要歸因於三大因素：首先，超高齡社會下，年長男性對自身健康的重視程度提升；其次，子女積極鼓勵長輩進行篩檢；第三，社會風氣轉變，對此類健康議題的避諱減少，進而促使篩檢率與確診人數上升。
嚴必文副執行文亦提到，若觀察國人每人平均醫療費用點數，白血病、食道癌及胰臟癌位居前三名。他解釋，這些癌症在發現時多屬晚期，如食道癌和胰臟癌常面臨無藥可醫的困境，多數仰賴手術治療，且患者在住院期間常需面對吞嚥、消化及營養不良等問題，照顧上極為艱辛，因此費用主要耗費在醫療照顧而非藥費。此外，每人平均藥費統計中，白血病以25.4萬元高居榜首，這與往年情況相同，主因是白血病患者住院治療時間長，平均需二至三個月甚至一至兩年。
健保署醫審及藥材組組長黃育文則表示，為提升癌症患者的治療率，健保署正透過健保申報數據進行數位監控。他說明，去年試辦的民國113年大腸癌糞便潛血篩檢分析顯示，篩檢陽性者於半年後回診，經大腸鏡確診罹癌的比例達78%，而確診者在一年內接受治療的比例更高達91%。健保署已將相關統計結果通知醫療院所，要求加強對癌症患者的追蹤，以期提升治療率，未來此監控機制將擴展至肺癌、肝癌、乳癌及口腔癌等主要癌症。
黃組長進一步指出，目前健保藥費與醫療費用持續增加，主要原因在於將多項藥物治療接軌國際指引。為達成賴清德總統設定的「2030年癌症標準化死亡率減少三分之一」目標，健保署多管齊下，透過精準癌篩、配合基因檢測與精準治療，並搭配百億癌藥基金的挹注，旨在讓患者能早期用藥、有效控制病情，進而降低癌症死亡率。從長遠角度來看，這些措施應能有效減少後續的藥費及醫療支出。
後續觀察與政策展望
面對日益增長的癌症醫療支出與就醫需求，健保署的數位監控與精準篩檢策略，有望在提升治療成效的同時，對醫療資源的有效配置產生影響。特別是攝護腺癌等高成長率癌症的趨勢，將持續考驗健保體系的應變能力。未來，健保署將持續推動多項措施，期盼在保障國人健康權益的同時，實現醫療資源的永續發展。