「增肌減脂」一直是健身與健康領域的熱門目標，如今透過藥物輔助的可能性正浮現。恆新復健科診所醫師王思恒引述一份發表於《Nature Medicine》的最新臨床試驗，揭示一種結合Semaglutide與Bimagrumab的「雙藥療法」，在72週內使受試者體脂大幅減少近46%，為肥胖治療帶來新的展望。然而，伴隨而來的副作用與潛在風險仍需審慎評估。
雙藥療法研究成果：體重與身體組成
這項針對「增肌減脂」的藥物研究，由恆新復健科診所醫師王思恒在其臉書專頁「一分鐘健身教室」中分享，引述了2026年發表於《Nature Medicine》的第2期臨床試驗數據。研究團隊招募了507位肥胖成人，並將他們隨機分為四組：安慰劑組、單獨使用Bimagrumab、單獨使用Semaglutide，以及兩藥合併使用的組別。治療期原為48週，後續更延長至72週，以觀察更長期的療效與安全性。
在最初的48週治療期間，各組的體重減輕情況呈現顯著差異：安慰劑組平均減重3.3公斤；單獨使用Bimagrumab的組別減重9.3公斤；而單獨使用2.4毫克Semaglutide的組別則減重14.2公斤。王思恒醫師指出，雖然以上數據已顯示各藥物的減重效果，但真正的關鍵亮點在於身體組成的變化。合併用藥組在體重減輕方面表現最佳，其減掉的體重中，脂肪佔比高達92%。
值得注意的是，單獨使用Semaglutide的受試者，減掉的體重約有71%是脂肪，其餘近三成則為瘦體組織（包含肌肉與內臟）。相較之下，單獨使用Bimagrumab的受試者，減掉的體重100%都是脂肪，且瘦體組織不減反增，這顯示Bimagrumab在促進肌肉生長與加速脂肪分解方面的獨特作用。
藥物作用機制與驚人成效
這項「增肌減脂」的雙藥療法，結合了Semaglutide與Bimagrumab兩種藥物。Semaglutide是常見於「瘦瘦筆」中的成分，主要作用為抑制食慾與減緩胃排空，進而達到減重效果。Bimagrumab則是一種抗體藥物，直接作用於肌肉和脂肪組織，其機制是促進肌肉生長同時加速脂肪分解，因此被稱為「增肌藥」。
當治療延長至72週後，高劑量合併組的成效更為顯著。根據研究結果，該組受試者的體重平均減少了22%，體脂更是大幅下降了將近46%，而內臟脂肪的減少幅度接近60%。此外，研究也發現合併組中患有糖尿病前期的人，幾乎100%在48週後血糖恢復正常；合併組的高敏感度C反應蛋白（一種發炎指標）最多也降低了超過80%，顯示其對代謝健康與發炎反應的正面影響。
潛在副作用與安全考量
儘管「增肌減脂」雙藥療法展現出令人鼓舞的成效，但潛在的副作用與安全疑慮仍是不可忽視的面向。王思恒醫師說明，Bimagrumab最常見的副作用包括肌肉痙攣、腹瀉和長痘痘；而Semaglutide則可能引起噁心、腹瀉、便秘及疲勞等不適。在合併使用這兩種藥物時，觀察到的副作用大致上是兩者各自副作用的疊加，並未出現意料之外的新問題。
不過，研究也指出Bimagrumab會導致膽固醇暫時性升高，儘管在後期會回降，但仍需持續追蹤。更值得留意的是，在Bimagrumab組中出現了4例皮膚癌（基底細胞癌與鱗狀細胞癌），儘管目前尚無法確定其與藥物之間的關聯性，這仍是一個需要高度關注的安全信號，提示未來研究需進一步釐清。
減重核心：脂肪而非肌肉
王思恒醫師強調，減重不應僅僅是體重計上的數字減少，更重要的是減掉的應是脂肪而非寶貴的肌肉。這項雙藥療法之所以引人注目，正是因為它在減輕體重的同時，能有效減少脂肪，甚至有助於增加瘦體組織，這對於改善身體組成和整體健康具有重要意義。然而，若這種混合藥物能夠順利通過所有臨床試驗並獲准上市，保守估計仍需3到5年的時間。